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治療肝血管瘤，中醫(yī)辦法最寶貴！

導讀：今天學習中醫(yī)藥治療肝血管瘤的理論基礎與臨床選方用藥思路。

肝血管瘤，大多數(shù)屬于海綿狀血管瘤，在肝內較其他

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良，飯后飽脹、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀。

祖國醫(yī)學文獻中無此病記載，根據(jù)臨床表現(xiàn)當屬于中醫(yī)“積聚”范疇，《靈樞·百病始生》：“積之始生，得寒乃生……卒然外中于寒，若內傷于憂，則氣上逆，氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝血蘊里而不散，津液澀滲，著而不去，而積皆成矣。”

說明本病的病因與寒邪和情志有關；病機則是氣機逆亂，溫氣不行，凝血蘊里，津液澀滲，著而不去，以致成為積聚。

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（1）肝膽濕熱型

藥用：柴胡、赤芍、白鮮皮、雞內金、木香各10g，蒲公英、忍冬藤各30g，野菊花15g，生大黃、甘草各5g。

（2）瘀血停著型

藥用：桃仁、炮山甲、蘇木、紅花、當歸、赤芍、白芍、生地、路路通各10g，海藻30g。

（3）陰虛內熱型

藥用：麥冬、北沙參、枸杞、當歸各10g，丹參、生地、山楂、鱉甲、徐長卿各30g，五味子、甘草各5g。

二、舒肝理氣、瀉肝健脾等中藥的治療

基本方組成：平地木60g，瓦楞子、石燕各18g，漏蘆12g，當

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10g，鱉甲6g組成。水煎服，每日1劑。

另取蜈蚣12條、三七15g、地鱉蟲30g，研細末裝膠囊，每3粒（約含生藥1g），每日3次，1個月為一療程。

（2）消瘤散

該方組成：水蛭、丹參、黃藥子、山慈菇、三棱、莪術、生牡蠣、夜明砂各30g，全蝎10g，土鱉、元胡各20g，共研細末，過100目篩，制成散劑或水丸，每次10g，每日2次，20天1療程。

忌生冷、酒、狗肉、羊肉。

按語：

肝血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤，隨著科學技術的發(fā)展，超聲波的普及，被診斷肝血管瘤有增多的趨勢。

肝血管瘤直徑多小于4cm，常無癥狀，直徑為4cm以上者約

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用疏、消、攻、補等法。

一般認為，本病的產(chǎn)生多由于先天稟賦、氣郁、溫熱、瘀血等所致，使肝疏泄不暢，氣滯血瘀，日久成癥。

其病機雖然錯綜復雜，但總不外乎瘀、郁、熱，瘀又是本病的主因，故治療時始終抓住一個瘀，根據(jù)癥狀不同，配合選用活血化瘀的赤芍、丹參、當歸、澤蘭、大黃等。臨證時必須靈活掌握辨證要領，根據(jù)主證選方用藥。

也有人認為，肝血管瘤患者正氣不足是根本，而寒邪外侵，內傷

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溫馨提示：中醫(yī)講究辨證論治，一人一方，自行購藥服用存在風險，請務必在專業(yè)中醫(yī)指導下，根據(jù)個人自身癥狀辯證加減開方，切不可盲目使用。

方中藥味具體分析

柴胡

【性味】苦，涼。

【歸經(jīng)】入肝、膽經(jīng)。

【功能主治】和解表里，疏肝，升陽。治寒熱往來，胸滿脅痛，口苦耳聾，頭痛目眩，瘧疾，下利脫肛，月經(jīng)不調，子宮下垂。

赤芍藥

【性味】酸苦，涼。

【歸經(jīng)】入肝、脾經(jīng)。

【功能主治】行瘀，止痛，涼血，消腫。治瘀滯經(jīng)閉，疝瘕積聚，腹痛，脅痛，金沙電玩城app下載衄血，血痢，腸風下血，目赤，癰腫。

白鮮皮

【性味】苦，寒。

【歸經(jīng)】歸脾、胃、膀胱經(jīng)。

【功能主治】清熱燥濕，祛風解毒。用于濕熱瘡毒，黃水淋漓，濕疹，風疹，疥癬瘡癩，風濕熱痹，黃疸尿赤。

雞內金

【性味】甘，平。

【歸經(jīng)】入脾、胃經(jīng)。

【功能主治】消積滯，健脾胃。治食積脹滿，嘔吐反胃，瀉痢，疳積，消渴，遺溺，喉痹乳蛾，牙疳口瘡。

木香

【性味】辛、苦，溫。

【歸經(jīng)】歸脾、胃、大腸、三焦、膽經(jīng)。

【功能主治】行氣止痛，健脾消食。用于胸脘脹痛，瀉痢后重，食積不消，不思飲食。煨木香實腸止瀉。用于泄瀉腹痛。

蒲公英

【性味】苦、甘，寒。

【歸經(jīng)】歸肝、胃經(jīng)。

【功能主治】清熱解毒，消腫散結，利尿通淋。用于疔瘡腫毒，乳癰，瘰癘，目赤，咽痛，肺癰，腸癰，濕熱黃疸，熱淋澀痛。

忍冬藤

【性味】甘，寒。

【歸經(jīng)】入心、肺經(jīng)。

【功能主治】清熱，解毒，通絡。治溫病發(fā)熱，熱毒血痢，傳染性肝炎，癰腫瘡毒，筋骨疼痛。

 野菊花

【性味】苦辛，寒

【功能主治】清熱解毒。治癰腫，疔瘡，目赤，瘰疬，天皰瘡，濕疹。

大黃

【性味】苦，寒。

【歸經(jīng)】歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。

【功能主治】瀉熱通腸，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)。用于實熱便秘，積滯腹痛，瀉痢不爽，濕熱黃疸，血熱吐衄，目赤，咽腫，腸癰腹痛，癰腫疔瘡，瘀血經(jīng)閉，跌打損傷，外治水火燙傷；上消化道出血。酒大黃善清上焦血分熱毒。用于目赤咽腫，齒齦腫痛。熟大黃瀉下力緩，瀉火解毒。用于火毒瘡瘍。大黃炭涼血化瘀止血。用于血熱有瘀出血癥。

甘草

【性味】甘，平。

【歸經(jīng)】入脾、胃、肺經(jīng)。

【功能主治】和中緩急，潤肺，解毒，調和諸藥。炙用，治脾胃虛弱，食少，腹痛便溏，勞倦發(fā)熱，肺痿咳嗽，心悸，驚癇；生用，治咽喉腫痛，消化性潰瘍，癰疽瘡瘍，解藥毒及食物中毒。

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