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腦梗死（腦梗、缺血性腦卒中）是指由于腦部血液供應障礙、缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化，腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，腦梗死占全部腦卒中的 80%。
腦梗死是腦血管病中最常見的疾病，約占 75%，病死率在 10%～15%，致殘率極高，且極易復發，復發性中風的死亡率大幅度增加，是當今威脅人類生命和健康的主要疾病之 一。
腦梗死好發者為 50～60 歲以上的人群，常有動脈粥樣硬化、高血壓、風心病、冠心病或糖尿病，以及吸煙飲酒等不良嗜好的患者。
起病一般較緩慢，患者多在安靜和睡眠中起病，多數患者癥狀經幾小時甚至 1～3 天病情達到高峰。患病后，常伴有其他的并發癥，包括：肺部感染、上消化道出血、褥瘡等等。此時，健康教育尤為重要。
1. 心理指導：
患者要保持樂觀情緒，避免情緒激動，學會自我調整心情，消除恐懼、緊張、焦慮、抑郁等不良心理，樹立戰勝疾病的信心。
2. 飲食指導：
建議攝入低鹽、低脂、低膽固醇的食物，如動物內臟和奶油類食物。選擇易消化和高維生素的食物。改變不良飲食習慣，每餐不宜過飽，要少食多餐，少吃辛辣、過熱、過涼的食物，多食新鮮蔬菜、水果、谷類、魚類和豆類，使能量的攝入和需要達到平衡。
3. 用藥指導：
口服藥要按時按量服用。靜脈注射前列地爾時，易引起靜脈炎，滴注過程中要密切觀察注射部位皮膚有無紅腫，如有異常，及時停止輸液；前列地爾與甲氯氛酯同用更易引起靜脈炎，兩者滴注時要有間隔時間，可在中間穿插其他藥物。
4. 日常生活指導：
居住環境保持安靜整潔，保持空氣新鮮，避免著涼，光線保持柔和。生活中常用物品放在易于拿取的地方。
患者各種排泄物分泌物要及時處理。家人要定時協助翻身拍背，每 2 小時翻身一次，預防壓瘡的發生。加強患肢的功能鍛煉，做好皮膚的清潔護理。
5. 疾病的相關知識指導：
了解本病的基本病因、主要危險因素和危害，本病的早期癥狀和就診時機，金沙電玩app掌握本病的康復治療知識與自我護理方法，分析和消除不利于疾病康復的因素，落實康復計劃。偏癱康復和語言康復都需要較長的時間，致殘率較高，而且容易復發。
在康復過程中應經常和康復治療醫師聯系，以便及時調整治療方案。家屬應關心體貼病人，給予精神上的支持和生活上的照顧，但要避免養成病人的依賴心理，鼓勵和督促病人堅持鍛煉，增強自我照顧的能力。
6. 檢查指導：
CT 檢查是最常用的檢查；MRI 檢查可以早期顯示缺血組織的大小、部位。這兩項檢查時需要把身上的金屬物品摘除。
7. 出院指導：
{jz:field.toptypename/}指導患者每天進行康復訓練，癱瘓肢體應保持良好的位置。按摩肢體，做好被動性訓練，活動量逐漸增加。運動功能開始恢復時，應鼓勵病人早期做肢體及驅趕的功能鍛煉
降壓、降脂、抗血小板治療是腦梗死防治的三大基石。患者遵醫囑按時定量服用藥物，勿擅自停藥減藥或換藥。腦梗死恢復期，注意控制血壓，血壓逐步控制在 140/90mmHg 以下。抗血小板藥物阿司匹林要終生服用，定期復查血常規。
長期使用他汀類藥物需要定期檢測肝酶、肌酶，如出現肝酶超過正常上限 3 倍，肌酶超過正常上限 5 倍，應停藥觀察。服用抗凝藥要定期檢查血小板及凝血功能。
改變不良生活方式，適當運動，合理休息和娛樂，日常生活不要過于依賴家人，盡量做力所能及的家務等。起床、起坐或低頭系鞋帶等體位變換時動作宜緩慢，轉頭不宜過猛過急，洗澡時間不宜過長，平日外出時有人陪伴，防止跌倒。氣候變化時注意保暖，防止感冒。
避免復發因素：保持情緒穩定，避免生氣；飲食有節，清淡忌油膩。保持大便通暢，必要時予以開塞露。
當病人出現頭暈、頭痛、一側肢體麻木無力、講話吐詞不清或進食嗆咳、發熱、外傷時，家屬應及時協助就診。
作者介紹
鄭當
馬鞍山市中醫院
神經內科 ?副主任醫師 科主任
簡介：畢業于安徽醫科大學臨床醫學系。在 22 年的從醫生涯中，他始終信奉"病人至上"的理念，全身心的投入到醫療工作中，努力踐行著一名醫務工作者的使命和擔當。一直以高度的責任心、良好的職業道德、嚴謹的工作態度，為患者服務。安徽省中醫藥學會中西醫結合急診專業副主任委員；安徽省中醫藥學會中西醫結合重癥專業委員會委員；安徽省中醫藥學會絡病專業委員會委員；安徽省中醫藥學會內科分會委員候選人。連續多年榮獲優秀共產黨員稱號。
擅長：中西醫結合調理心腦血管疾病、內分泌疾病、呼吸疾病、脾胃病、月經不調、男科疾病等。
備案號: