
很多人都有過(guò)這樣的經(jīng)歷:早晨醒來(lái)脖子像落枕,轉(zhuǎn)頭就疼伴上肢麻木疼痛不適;或者無(wú)名指突然發(fā)麻,像戴了只“螞蟻手套”;甚至有人后腦勺一跳一跳地疼,像有人拿針扎。
去醫(yī)院一拍片子,報(bào)告上寫著“頸椎退變、椎間盤突出”,醫(yī)生說(shuō)是“神經(jīng)根型頸椎病”。但問(wèn)題來(lái)了——到底哪一節(jié)頸椎在惹禍? 為什么有人疼在后腦勺,有人卻疼在肩膀?今天,我們就用一張“疼痛地圖”,幫你找到答案。
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一、頸椎的8個(gè)神經(jīng)根,管著不同的“地盤”頸椎有7節(jié)(C1-C7),但有8個(gè)神經(jīng)根,每?jī)晒?jié)之間夾著一個(gè)椎間盤(C1-C2除外)。當(dāng)椎間盤突出或骨刺增生時(shí),可能會(huì)壓迫從脊髓分出的神經(jīng)根(像電線短路),引發(fā)對(duì)應(yīng)區(qū)域的疼痛、麻木或無(wú)力。

但神經(jīng)根的分布和疼痛區(qū)域并非一一對(duì)應(yīng),甚至有些“交叉管理”。我們可以把頸椎神經(jīng)根想象成7位“片區(qū)經(jīng)理”,各自負(fù)責(zé)不同區(qū)域:
神經(jīng)根常見疼痛/麻木區(qū)域典型癥狀舉例C2-C4(高位)后腦勺、太陽(yáng)穴、耳朵后面、眼眶像“偏頭痛”或“落枕”,但止痛藥無(wú)效C5肩膀外側(cè)、上臂外側(cè)抬手無(wú)力,金沙電玩像“肩挎包帶子總滑落”C6大拇指、前臂外側(cè)擰瓶蓋時(shí)拇指使不上勁C7(最常見)中指、手背、肩胛骨中間像“手背貼膏藥”的麻木,或肩胛間區(qū)酸痛C8無(wú)名指、小指、前臂內(nèi)側(cè)拿筷子時(shí)小指不自主抖動(dòng)圖片
{jz:field.toptypename/}C5-T1神經(jīng)根病的功能評(píng)估(PMID: 17575617)圖片
圖示:C5神經(jīng)根解剖、皮節(jié)和肌節(jié)圖片
圖示:C6神經(jīng)根解剖、皮節(jié)和肌節(jié)圖片
圖示:C7神經(jīng)根解剖、皮節(jié)和肌節(jié)圖片
圖示:C8神經(jīng)根解剖、皮節(jié)和肌節(jié),圖中C8"指伸肌"改為"指屈肌"二、為什么醫(yī)生總說(shuō)“癥狀不典型”?研究發(fā)現(xiàn):僅54%的患者癥狀“按套路出牌”。比如:
C7神經(jīng)根病(C6/7椎間盤突出)可能讓所有手指都麻,不一定是“教科書”里的中指;
C3/C4問(wèn)題可能被誤診為偏頭痛,因?yàn)樘弁磿?huì)放射到眼眶和耳朵;
高位神經(jīng)根(C2-C4)壓迫時(shí),不會(huì)引起手麻,只表現(xiàn)為后腦勺疼,容易被忽略。
一般來(lái)說(shuō),枕下頭痛、眼眶后部疼痛、耳后疼痛或顳部疼痛可能與C2、C3和C4神經(jīng)根病(高位)相關(guān),而肩胛周圍的疼痛可能與C5、C6、C7和C8神經(jīng)根病(低位)有關(guān)(PMID: 28176603)。此外,高位頸神經(jīng)根病(C2-4)多不引起上肢癥狀和體征。總結(jié):脖子疼、手麻不一定是“大病”,但搞清楚是哪一節(jié)神經(jīng)根在“報(bào)警”,才能避免誤診誤治。如果疼痛持續(xù)或加重,記得帶上這張“地圖”去找脊柱外科醫(yī)生——?jiǎng)e讓頸椎的“小毛病”拖成“大問(wèn)題”! 本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù),所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請(qǐng)點(diǎn)擊舉報(bào)。
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